Die Abnehmpille: Jojo Effekt oder langfristige Abnahme?

September 18, 2026

Die Abnehmpille ist da – und damit auch die Hoffnung, das abnehmen noch leichter und … langfristig möglich wird. Leider ist das nicht so einfach, denn der Jojo Effekt schlägt auch hier ordentlich zu. Ich will mit dir einen bewusst-diätfreien Blick auf die Abnehmpille werfen und meine persönliche Meinung teilen, in der ich leider auch denke, dass einiges „schlimmer“ werden könnte…

Eines vorab: Ich bin keine Wissenschaftlerin, die mega krass in Studien geschult ist. Ich versuche so gut wie möglich Fakten einfließen zu lassen, die ich vorher überprüfe, und pack dir alle Quellen unten rein. Hauptsächlich ist das aber mein persönlicher, eingefärbter Blick mit meiner bewusst diätfreien Sicht als Beraterin für intuitives Essen 😉

Wie wirkt die Abnehmpille im Vergleich zur Abnehmspritze?

Die Abnehmpille hat denselben Wirkstoff wie die Abnehmspritze: Semaglutid, also GLP-1. Der Wirkmechanismus ist identisch. Der Unterschied ist, dass die Pille oral eingenommen wird und dabei viel vom Wirkstoff im Körper „verpufft“, also nicht ausreichend aufgenommen wird. Deswegen braucht es eine viel höhere Dosis: 25 Milligramm täglich bei der Pille, im Vergleich zu 2,4 Milligramm bei der Spritze.

Kostenmäßig ist sie ähnlich, so etwa 170 bis 280 Euro im Monat, und wird nicht von der Krankenkasse bezahlt, außer du nimmst das offizielle Diabetes-Präparat Ozempic. Für Wegovy als Abnehmprodukt gibt es aber ein Rezept, wenn du Adipositas hast und zusätzlich eine Begleiterkrankung wie Bluthochdruck.

Im Körper wirkt GLP-1 so, dass deinem Gehirn von außen das Signal gegeben wird: „Ich bin satt.“ Obwohl du es nicht bist. Was aber noch wichtig ist und was ich wirklich spannend finde: Das Hormon wirkt im Gehirn nicht nur auf den Appetit, sondern auch auf das Dopaminsystem. Dopamin ist unser Motivations- und Belohnungshormon. Es ist das, was entsteht, bevor wir etwas tun, was uns Freude macht. Dieses Wollen, dieses „ich will das“. Und genau das wird durch die Abnehmpille und die Abnehmspritze gedämpft.

Was macht das mit der Psyche?

Es gibt individuelle Berichte von Menschen, die nach der Einnahme das Gefühl hatten, weniger Bock auf Dinge zu haben, eine innere Leere zu spüren oder dass Sachen ihnen keine Freude mehr bereiten, die ihnen früher Freude bereitet haben. Fachlich nennt sich das Anhedonie, und das ist zum Beispiel ein klassisches Symptom bei Depressionen. In meiner Heilpraktikerinnen-Ausbildung für Psychotherapie war genau das eine der wichtigsten diagnostischen Fragen für depressive Episoden: Gibt es Sachen, die dir früher Freude gemacht haben, die dir heute keine Freude mehr bereiten?

Das heißt jetzt nicht gleich, dass die Abnehmpille zu einer Depression führt, das will ich ausdrücklich sagen, aber es gibt eben viele Berichte darüber, dass diese Anhedonie eine Art Nebenwirkung sein kann.

Denn auf der anderen Seite zeigen klinische Studien, dass sich die allgemeine psychische Gesundheit bei Menschen, die GLP-1-Medikamente nehmen, verbessern kann.

Klingt widersprüchlich? Irgendwie schon, aber ich glaube, da steckt ein Zusammenhang drin, den wir uns anschauen sollten. Wenn jemand abnimmt, wird er in unserer Gesellschaft weniger diskriminiert, bekommt mehr Komplimente, fühlt sich vielleicht beweglicher, traut sich mehr zu, hat mehr das Gefühl, am Leben teilzuhaben. Die Lebensqualität steigt. Und das verbessert natürlich auch die psychische Gesundheit. Dazu kommt, dass zu beiden Medikamenten immer auch eine Lebensstilveränderung empfohlen wird: ein Kaloriendefizit von etwa 500 Kalorien täglich plus regelmäßige Bewegung. Wenn ein Mensch das umsetzt, verbessern sich gesundheitliche Werte, Herz-Kreislauf, Blutdruck und Co., und zwar unabhängig vom Gewicht. Das ist übrigens auch der Kern des gewichtsneutralen Ansatzes, den ich bei Bewusst Diätfrei verfolge.

Der Jojo-Effekt bei der Abnehmpille:

Es gibt mittlerweile sehr, sehr viele Studien und Meta-Analysen, also Analysen, die mehrere Studien miteinander vergleichen, die klar zeigen: Es gibt einen Jojo-Effekt nach dem Absetzen der Abnehmspritze. Und das zeigen die Studien von Novo Nordisk selbst. Die eine Meta-Analyse mit 37 Studien und über 9.000 Personen hat ergeben, dass zwei Drittel des verlorenen Gewichts nach zwölf Monaten zurückgekommen sind und die meisten Menschen nach 18 Monaten wieder ihr Ausgangsgewicht hatten.

Das Krasse dabei: Der Jojo Effekt passiert dabei 4x schneller als nach einem klassischen Abnehmprogramm ohne Medikament. Bei der Abnehmpille gibt es übrigens noch keine Langzeitdaten dazu, die längste Studie geht 64 Wochen – doch da der Wirkmechanismus gleich ist, kann man die Daten übertragen.

Warum kommt der Jojo-Effekt bei der Abnehmpille so viel schneller?

Ich hab dann mal tiefer gegraben und mir gedacht, warum ist das eigentlich so? Warum kommt der Jojo-Effekt so viel schneller zurück? Und ich glaube, da spielt Food Noise eine riesige Rolle. Food Noise, also diese ständigen Gedanken ums Essen, was darf ich, wann esse ich, habe ich Hunger, darf ich noch, das habe ich früher immer Diätgedanken genannt. Das ist ein Signal deines Körpers, dass er zu wenig bekommt, sei es durch Kalorienmangel oder durch den mentalen Druck, nicht essen zu dürfen. Die Abnehmpille stellt dieses Signal auf stumm. Der Körper kann nicht mehr sagen: „Hallo, guck doch mal bitte hin, da ist was los bei mir.“

Und wenn das Medikament dann abgesetzt wird? Ich könnte mir vorstellen, da hat der Körper so einen richtigen, krassen Overload an allem, was die ganze Zeit unterdrückt wurde. Heißhunger schlägt zurück, der Kopf dreht sich wieder nur ums Essen, der Körper schreit nach Nahrung, weil er die ganze Zeit im Mangelzustand war und dann haben wir ja noch das Problem, dass oft gar nicht an der ursprünglichen Ursache für Überessen, Essanfälle und co. gearbeitet wurde – dazu aber gleich noch mehr. Das ist meine persönliche These, warum der Jojo-Effekt so viel schneller und intensiver zurückkommt.

Ich habe einen Artikel gelesen mit dem Titel „Wie man den Jojo-Effekt bei der Abnehmspritze verhindert“ und da stand drin: viel Protein essen, Krafttraining machen, sich mehr bewegen. Also ganz ehrlich, das weiß doch jeder. Das ist nichts Neues. Ich kann auch Kinder fragen, ob ein Apfel gesünder ist als Schokolade, und die können mir das sagen. Das Problem war noch nie, dass Menschen nicht wissen, wie Abnehmen funktioniert. Das Problem ist, warum es langfristig trotzdem nicht klappt. Ich hab dann mal in die Kommentare unter dem Artikel gescrollt. Jemand hat dort geschrieben: „All diese Regeln gelten ja generell für das Abnehmen und haben nichts mit den neuen Medikamenten zu tun.“ Genau so ist es.

Ursachen für Heißhunger und Grund für Jojo Effekt bei Abnehmpille?

Wenn ich in meinen Coachings frage, warum der Heißhunger immer wieder kommt, dann landen wir fast nie beim Essen selbst. Sondern bei alten Mustern, bei Stress und Essen als Bewältigungsstrategie, bei dem Gefühl, sich nicht gut genug zu fühlen. Ich sehe in meinen Coachings so viele Frauen mit klar essgestörtem Verhalten, das aber nie diagnostiziert wurde. Die machen weiter Abnehmprogramme, und vielleicht nehmen sie jetzt einfach die Abnehmpille, weil sie denken, das löst das Problem. Aber es löst das Problem nicht an der Ursache. Es überdeckt es. Und ich glaube, dass das langfristig alles nur noch schlimmer macht.

Das Buch „Gesundheit kennt kein Gewicht“ von Dr. Antonie Post* hat das auch so schön aufgezeigt: Wenn du im Verzicht bist, steigen die Hungerhormone, der Grundumsatz sinkt, der Appetit auf energiedichte Lebensmittel steigt bewusst (dein Körper will überleben!), die Lust auf spontane Bewegung geht runter, weil der Körper Energie spart, und das Stresslevel steigt. Und Stress führt wieder zu Heißhunger.

Es ist ein Teufelskreis. Und ein Medikament, das Körpersignale unterdrückt statt sie zu verstehen, löst diesen Teufelskreis nicht.

Die Nebenwirkungen der Abnehmpille von Wegovy

Ich hab mir den Beipackzettel von Wegovy als Abnehmpille mal genauer angeschaut. Die Nebenwirkungen sind sehr ähnlich wie bei der Abnehmspritze. Sehr häufig sind Magen-Darm-Beschwerden: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen, Gastritis. Häufig kommen dazu Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Herzfrequenz, Haarausfall, Erschöpfung. Gelegentlich auch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse und verzögerte Magenentleerung.

Ich hab mal auf TikTok eine Frau gesehen, die ihre Abnehmreise mit der Abnehmspritze dokumentiert hat. Sie war ständig schlecht, musste ständig auf Toilette und hat die ersten Wochen so gut wie nichts gegessen. Klar nimmt man dann ab. Wenn ich eine Woche Magen-Darm habe, nehme ich auch ab.

Früher habe ich mich ehrlich gesagt darüber gefreut, wenn ich Magen-Darm hatte. Ich weiß, das sagt echt alles. Und ich sag dir, wenn ich jetzt überlege, wie weit wir gekommen sind, wenn sich jemand über eine Krankheit freut, weil er dabei abnimmt… ich lass das mal so stehen….

Viele setzen Abnehmpille oder – spritze übrigens auch wegen der Nebenwirkungen wieder ab, oft nach wenigen Monaten bis zu einem Jahr. Das ist auch einer der Gründe, warum der Jojo-Effekt so häufig beobachtet wird.

Kann man von der Abnehmpille abhängig werden?

Ich hab dazu auch recherchiert und will dir gleich Entwarnung geben: Es gibt keinen nachgewiesenen Suchtcharakter wie bei Nikotin oder Alkohol. Keine Toleranzentwicklung, kein klassisches Suchtmuster. Aber es gibt etwas, das ich eine „funktionale Abhängigkeit“ nennen würde. Wenn du weißt, dass du nach dem Absetzen sehr wahrscheinlich wieder zunimmst, und wenn du gleichzeitig eine riesen Angst vor Zunahme hast, dann entsteht das Gefühl, keine Wahl zu haben. Ich muss weitermachen. Das ist ein Thema, was ich sooo wichtig finde!
Warum ist diese Angst vor Zunahme so groß? Was steckt dahinter? Was sagt das über unser Selbstbild, über unsere Überzeugungen, über das, was wir glauben, was wir „wert“ sind in einem bestimmten Körper?

Wenn dich das Thema Angst vor Zunahme beschäftigt, egal ob in Zusammenhang mit der Abnehmpille oder ganz allgemein, dann hab ich dafür ein 0€ Audiotraining für dich. Da graben wir tiefer, holen den Bagger raus und schauen, was wirklich dahintersteckt und wie du besser damit umgehen lernst:

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Was könnte die Abnehmpille schlimmer machen?!

Ich glaube, dass die Abnehmpille einiges schlimmer machen könnte, weil die Hemmschwelle viel niedriger ist als bei einer Spritze. Eine Tablette schlucken ist einfacher als sich eine Spritze in den Bauch zu jagen. Das öffnet das Medikament für viel mehr Menschen, auch für Menschen, die eigentlich gar nicht die offizielle Zielgruppe sind. Ich hab den Bestellprozess selbst ausprobiert und bis fast zum Ende alle Fragen beantwortet. Selbst mit meinem BMI von ungefähr 27 wäre ich schon fast in der Zielgruppe. Niemand kontrolliert, was du dort angibst. Du kannst dir drei Kilo dazuschummeln, wenn du das willst. Ich glaube die Abnehmpille könnte auch von Menschen „missbraucht“ werden, die mal fix etwas abnehmen wollen, obwohl sie gar nicht mehrgewichtig sind…

Und dann gibt es noch etwas, das mich wirklich beschäftigt: Novo Nordisk führt gerade eine Studie mit Kindern durch. 40 Prozent der teilnehmenden Kinder haben nach 68 Wochen unter Semaglutid plus Lebensstilmaßnahmen, also wieder dasselbe Paket, wieder Kaloriendefizit und Bewegung, einen BMI unterhalb der Kinder-Adipositas-Schwelle erreicht. Der Markt wird immer weiter ausgeweitet. Und ich lese das nicht neutral in einem Gesundheitsmagazin, sondern zuerst in einem Aktien-Podcast und dann im Wall Street Journal. Es ist eben ein Milliardengeschäft der Pharmaindustrie.

Und dann das, was mich noch viel mehr beschäftigt: Dicken Menschen können es niemanden recht machen. Auf der einen Seite wird gesagt, nimm doch endlich ab, tu was für deine Gesundheit. Dann nehmen Menschen mithilfe eines Medikaments ab und werden dafür verurteilt: „Du hast es ja nur mit der Spritze geschafft, das kann ja jeder.“

Wirklich. Ich habe das auf Instagram gelesen. Menschen schreiben darunter, sie hätten es „mit Disziplin“ geschafft, ganz ohne Medikament, als wäre das ein Wettbewerb. Es ist ein Wettbewerb. Ein bescheuerter. Um was geht es denn hier?

Aber vielleicht ist es für manche auch eine Chance

Ich will das nicht einfach pauschal verdammen. Ich verstehe den Leidensdruck. Ich verstehe, dass Menschen, die jahrelang mit ihrem Gewicht gekämpft haben, sich jetzt freuen, dass es dieses Medikament gibt. Das Food Noise, dieses permanente Kreisen im Kopf ums Essen, kenne ich selbst aus meiner Abnehmzeit. Und ich kann total nachvollziehen, dass man sich danach sehnt, dass es endlich aufhört. Ich habe auch ein schlankes Privileg, das ist mir bewusst, ich war nie stark mehrgewichtig. Ich darf hier nicht so tun, als würde ich den Leidensdruck vollständig kennen, aber in unserer Diätkultur geprägten Gesellschaft kann ich mir vorstellen, wieviel Hoffnung viele in die Abnehmpille stecken.

Es gibt Berichte von Menschen, die unter dem Medikament beschreiben, dass sie wieder mehr zu sich gefunden haben, mehr Zugang zu sich selbst, mehr Lebensqualität. Und ich glaube, dass das Medikament für einige vielleicht ein Türöffner sein kann. Wenn du durch die Abnehmpille oder die Abnehmspritze schaffst, diesen permanenten Druck und das Food Noise zu reduzieren, könnte das vielleicht einen Raum öffnen, in dem du mit professioneller Unterstützung hinschaust: Was sind die ursächlichen Faktoren? Was bringt mich immer wieder in diesen Kreislauf? Da meine ich Therapie, Coaching, was auch immer zu dir passt.

Vielleicht ist das Medikament dafür ein Türöffner. Vielleicht macht es es aber auch schwerer. Ich glaube, das ist wirklich individuell. Und trotzdem bin ich der Meinung, dass wir Menschen viel zu sehr auf ihr Gewicht reduzieren, dass es viel mehr Toleranz und Akzeptanz aller Körperformen geben sollte und dass ein gewichtsneutraler Ansatz langfristig mehr Sinn ergibt als immer wieder derselbe gewichtsfokussierte Kreislauf, bei dem am Ende trotzdem die bekannte Empfehlung steht: mehr Protein, mehr Sport, weniger essen. Das weiß doch jeder schon lange.

Wenn du ein Gefühl hast, dass dir etwas aufgedrückt werden soll, von außen, von der Industrie, von irgendwem, versuch bei dir zu bleiben. Informiere dich, wäge ab und geh deinen Weg 🙂

Ich freue mich über deine Meinung zu diesem Thema. Schreib mir gerne eine Nachricht oder kommentier hier drunter. Bis zum nächsten Mal, deine Pauline 🙂